Псориазис патология

Псориазис, хронично, повтарящо се възпалително кожно заболяване. Най-често срещаният тип, наречен плакатен псориазис (psoriasis vulgaris), се характеризира с леко завишени червеникави петна или папули (плътни възвишения), покрити със сребристо-бели люспи. В повечето случаи лезиите са склонни да бъдат симетрично разпределени по лактите и коленете, скалпа, гърдите и задните части. Лезиите могат да останат малки и самотни или да се слеят в големи плаки, които често образуват геометрични шарки с централна област на нормалната кожа. В много случаи ноктите стават удебелени, неравномерно ламинирани и чупливи. В допълнение към псориазис на плаки има и други четири вида псориазис, включително гутатен, пустуларен, обратен (или гъвкав) и еритродермичен.

Псориазисът е имунно медиирано (или автоимунно) разстройство, което се случва, когато имунните клетки, известни като Т-лимфоцити, или Т-клетки, атакуват здрави кожни клетки както в несъдовия възбуден външен слой на кожата, така и в по-дълбокия му съдов слой. Тази атака причинява продължителност на живота на кожните клетки до около 3 до 5 дни (кожните клетки обикновено живеят около 20 до 28 дни) и принуждава клетките да се възпроизвеждат по-бързо от нормалното. Псориазисът се среща и при двата пола с еднаква честота, като най-разпространен е на възраст между 10 и 30 години. Най-често се наблюдава в северния климат. Приблизително 2 до 3 процента от населението на САЩ е засегнато от псориазис. За разлика от това, между 0,05 и 0,3 процента от азиатците преживяват това състояние. В европейските страни честотата на псориазис е силно променлива, като засяга навсякъде от по-малко от 1% до повече от 6 процента от населението.

Началото на псориазис обикновено е постепенно, но понякога и експлозивно. Укрепващите фактори могат да включват нараняване на кожата, остра инфекция и психологически разстройства. Обикновено лезиите стават по-малко тежки и понякога изчезват през лятото, вероятно поради ефекта на слънчевата светлина. Тежките усложнения на псориазиса са обширно изрусяване на външния слой на кожата, което води до възпаление и псориатичен артрит. По принцип обаче хората с псориазис са в сравнително добро здраве. Променливостта в прогресията и тежестта на разстройството накара изследователите да подозират, че основните причини за псориазис са резултат от сложни взаимодействия между генетични и фактори на околната среда.

Няма постоянен лек за псориазис, но има най-различни лечения, насочени към облекчаване на свързаните кожни симптоми. Локалните лечения за псориазис се предлагат в различни форми (напр. Кремове и гелове) и като цяло осигуряват облекчение от възпалението и лющенето. Някои, като ретиноиди (производни на витамин А) и синтетични форми на витамин D, действат чрез забавяне на възпроизводството на кожни клетки, докато други, като кортикостероиди, мехлем от въглищен катран и салицилова киселина, действат като намаляват възпалението. Псориазисът може да се лекува и с фототерапия, при която кожата е изложена на ултравиолетова светлина. Въпреки че фототерапията може да бъде високоефективна, тя има странични ефекти, включително болка, неправилна пигментация и белези. В допълнение, дългосрочните лечения са свързани с повишен риск от рак на кожата.

Оралните медикаменти са достъпни за лечение на псориазис, но често се използват в краен случай, тъй като лекарствата, които са най-ефективни при лечение на псориазис, потискат имунната система, което прави пациентите податливи на множество инфекции и заболявания, които могат да бъдат животозастрашаващи. Пероралните лекарства, които се използват за намаляване на възпалението, включват метотрексат, циклоспорин и азатиоприн. Пероралните лекарства, наречени биологични (защото са направени от човешки или животински протеини), модулират имунната система, като атакуват имунните клетки, които работят неправилно. Няколко биологични препарата са одобрени за псориазис, включително инфликсимаб (Remicade), етанерцепт (Enbrel) и гуселкумаб (Tremfya).