Ендокардитна патология

ендокардит, възпаление на сърдечната лигавица или ендокарда. Ендокардитът се причинява от който и да е от редица микроорганизми, включително бактерии, гъбички, рикетсии и евентуално вируси, които навлизат в кръвта и попадат в капан в сърцето. Заболяването се характеризира с наличието на вегетации (агрегати от микроорганизми и възпалителни клетки) върху ендокарда, особено на сърдечната клапа. Растителността може да се отпусне от клапана и да влезе в циркулацията, като компрометира притока на кръв към други органи (например, като при удар) или позволява на инфекцията да се разпространи в други части на тялото (причинявайки, например, артрит). Инфекциозният ендокардит обикновено се появява при лица с предшестващи клапни или вродени сърдечни заболявания, които могат да създадат аномалии, които улавят микроорганизмите и създават среда, благоприятна за техния растеж. Често микробите произхождат от кожни абсцеси, болести, предавани по полов път, като гонорея, вадене на зъб и други хирургични и диагностични процедури.

Традиционно инфекциозният ендокардит е класифициран като остър или подостър. Острият инфекциозен ендокардит обикновено се причинява от бактерии Staphylococcus, Pneumococcus или Gonococcus или от гъбички. Тази форма на ендокардит се развива бързо, с висока температура, неразположение и други признаци на системна инфекция, съчетана с нарушена сърдечна функция и дори остра сърдечна недостатъчност. Субакутният ендокардит се причинява от по-малко вирулентни щамове на Streptococcus и е по-бавно прогресиращ. Диагнозата на ендокардит се установява чрез кръвна култура и физикален преглед. Лечението се състои в използването на венозни антимикробни лекарства в продължение на четири до шест седмици или повече. Ако възникне тежка ерозия на клапите и в резултат на това сърдечна недостатъчност, може да се наложи хирургична замяна на повредените клапи с изкуствени. Когато ендокардитът се диагностицира рано и точно и е започнало ефективно лечение, прогнозата може да бъде отлична. От друга страна, пациентите с тежко сърдечно увреждане и инфекция от лекарства, устойчиви на микроби, могат да имат големи затруднения.