Физиология на перисталтиката

Перисталтика, неволеви движения на надлъжните и кръговите мускули, предимно в храносмилателния тракт, но понякога и в други кухи тръби на тялото, които се проявяват при прогресивни вълнообразни контракции. Перисталтичните вълни се появяват в хранопровода, стомаха и червата. Вълните могат да бъдат кратки, локални рефлекси или дълги, непрекъснати контракции, които пътуват по цялата дължина на органа, в зависимост от местоположението им и какво инициира тяхното действие.

В хранопровода перисталтичните вълни започват в горната част на тръбата и пътуват по цялата дължина, изтласквайки храната пред вълната в стомаха. Частиците от храна, останали в хранопровода, инициират вторични перисталтични вълни, които отстраняват остатъчните вещества. Една вълна изминава цялата дължина на тръбата за около девет секунди. Контракциите на перисталтичната вълна в хранопровода на хората са слаби в сравнение с тези на повечето други бозайници. При животни за дъвчене на гушка, като например крави, може да възникне обратна перисталтика, така че храната да се връща обратно от стомаха в устата за повторно измиване.

Когато стомахът се напълни, перисталтичните вълни намаляват. Наличието на мазнини в хранене може напълно да спре тези движения за кратък период, докато не се разрежда със стомашни сокове или се отстрани от стомаха. Перисталтичните вълни започват като слаби контракции в началото на стомаха и прогресивно се засилват, когато се приближават до отдалечените участъци на стомаха. Вълните помагат за смесване на стомашното съдържание и задвижване на храната към тънките черва. Обикновено две до три вълни присъстват наведнъж в различни области на стомаха и около три вълни се появяват всяка минута.

В тънките черва локалното стимулиране на чревния гладък мускул от наличието на хранителни частици причинява контракции, които са склонни да пътуват от стимулираната точка в двете посоки. При нормални обстоятелства напредъкът на контракциите в орална посока бързо се възпрепятства, докато контракциите, пътуващи далеч от устата, обикновено продължават. Ако червата е парализирана чрез прилагане на такива лекарства като никотин или кокаин върху чревната стена, контракциите, инициирани от локални стимулации, пътуват еднакво добре и в двете посоки. Обикновено перисталтичните вълни се появяват в тънките черва на нередовни интервали и пътуват за различни разстояния; някои пътуват само на няколко сантиметра, други на няколко фута. Те служат за излагане на храна на чревната стена за усвояване и за придвижването й напред.

В дебелото черво (или дебелото черво) перисталтичната вълна или масовото движение е непрекъснато и прогресивно; тя напредва стабилно към аналния край на тракта, изтласквайки отпадъчния материал пред вълната. Когато тези движения са достатъчно енергични, за да преминат фекални маси в ректума, те са последвани от желанието за дефекация. Ако изпражненията се предадат в ректума и не се евакуират от тялото, те се връщат в последния сегмент на дебелото черво за по-дълго съхранение чрез обратни перисталтични вълни. Перисталтичните вълни са особено важни за подпомагане на отстраняването на газове от дебелото черво и за контрол на растежа на бактериите, като механично действат като почистващо средство, което изхвърля и премахва потенциалните колонии от бактерии.