Лекарство за трансплантация на бъбреци

Бъбречна трансплантация, наричана още бъбречна трансплантация, заместване на болен или повреден бъбрек със здрав, получен или от жив роднина или наскоро починал човек. Бъбречната трансплантация е лечение за лица, които имат хронична бъбречна недостатъчност, изискващи диализа. Въпреки че бъбречните трансплантации са били извършени в края на 50-те години на миналия век, клинично значимата трансплантация започва едва около 1962–63 г., когато имуносупресивното лекарство азатиоприн е разработено, за да помогне за противодействие на отхвърлянето на новия орган от имунната система на организма. Тъй като бъбрекът от свързан донор е по-малко вероятно да бъде отхвърлен от организма, трансплантациите от живи роднини са по-успешни от тези от трупове. Въпреки това труповете са често срещан източник за трансплантации поради по-голямата им наличност и защото премахват риска за живите донори. Разработването на по-ефективни имуносупресивни лекарства като циклоспорин повишава степента на успех както на трансплантации на бъбрек на донор, така и на труп. Днес повече от четири пети от пациентите с трансплантирани бъбреци ще оцелеят повече от пет години.

трансплантация: Бъбрекът

Операцията на бъбречната трансплантация е ясна и пациентът може да бъде поддържан в състояние чрез диализа с изкуствен бъбрек преди и

Преди трансплантация имунологичните характеристики на реципиента се анализират внимателно и се избира донор, чийто имунологичен профил е максимално подходящ за реципиента. Чертите, използвани при определяне на успешен мач, включват кръвни групи и тъканни маркери, които позволяват на имунната система да прави разлика между собствените тъкани на тялото и чуждата тъкан. Като алтернатива са разработени нови техники, които позволяват на имунната система на пациентите да приемат бъбреците от несъвместими донори. При терапията за десенсибилизация, например, антитела, които нормално биха атакували несъответстващия орган, се филтрират от кръвта на пациента.

Операция по трансплантация ще бъде отменена, ако получателят има някаква инфекция, поради риск инфекцията да повреди донорския орган или допълнително да влоши здравето на пациента. Хората с хронична бъбречна недостатъчност, които също имат активен рак, не се считат за кандидати за бъбречна трансплантация, особено защото имуносупресивните лекарства могат да потиснат способността на организма да удържа рака.

Новият бъбрек се имплантира в илиачната ямка, пространство в областта на слабините точно отдолу и отстрани на пъпчето; обикновено десният бъбрек се поставя в лявата ямка и обратно, за да помогне за извършването на нови приставки между кръвоносните съдове. Бъбречната артерия и вената са свързани с илиачната артерия и вена, а уретера от новия бъбрек е или свързан със съществуващия уретер или е прикрепен директно към пикочния мехур. Преди бяха отстранени двата бъбрека на получателя; те вече са оставени на мястото си, освен ако не са заразени или не са твърде големи, за да позволят имплантирането на новия орган.

Донякъде степента на отхвърляне, макар и лечима с лекарства, е доста често срещана, особено за бъбреците на труп. Някои пациенти получават два или три бъбрека, преди тялото да приеме един. Отхвърлянето може да започне след минути след прикрепване на новия орган. Острото отхвърляне, при което тъканите на новия бъбрек са увредени от имунната система и органът внезапно не функционира, може да настъпи до няколко години след операцията, но е най-често през първите три месеца. Може да възникне и хронично отхвърляне, при което влошаването на бъбречната функция е по-постепенно. Големите дози имуносупресивни лекарства, заедно с лекарства, които забавят образуването на кръвни съсиреци, могат да спрат острото отхвърляне и да спасят трансплантацията; ако лекарството не помогне, бъбрекът обикновено се отстранява преди инфекция или други усложнения, поставени в.

Бъбреците, взети от живи донори, често започват да функционират незабавно, докато на тези от трупове може да отнеме до две седмици, за да се приспособят тъканите и да станат функционални. Ако няма усложнения от трансплантацията и няма признаци на отхвърляне, получателите могат да възобновят практически нормалния си живот в рамките на два месеца, въпреки че обикновено трябва да продължат да приемат имуносупресивни лекарства в продължение на няколко години. Тъй като лекарствата по-ниска устойчивост на инфекция, обаче, с времето могат да възникнат други системни усложнения.