Тест за поносимост към глюкоза

Тест за толерантност към глюкоза, процедура за оценка на способността на организма да метаболизира глюкозата, основният вид захар, намиращ се в кръвта.

При лица с нормални или леко повишени нива на кръвна захар, телесният толеранс към захарта се измерва при стресова ситуация, предизвикана от прилагане на голямо количество глюкоза. Най-честата процедура е да се вземе първоначална кръвна проба от гладно, да се изпразни индивидът на пикочния мехур и след това да се приложи перорално 50–100 грама глюкоза (обикновено 1 грам глюкоза на килограм идеално телесно тегло), разтворена в вода. Проби от кръв и урина за определяне на глюкоза се получават 30 минути, 1 час, 2 часа и 3 часа по-късно. Обикновено концентрацията на глюкоза в кръвта, ще се увеличи до около 140 мг / 100 мл в 45-60 минути и ще се върне в 1 ¹ / ₂ -2 ¹ / ₂часа до нормалния диапазон от 80-120 mg / 100 ml. Най-ценната диагностична точка е 2 часа, когато стойността трябва да бъде по-малка от 120 mg / 100 ml.

Тестът за глюкозен толеранс на гладно може да предаде важна информация за понижена поносимост към захар при лица, страдащи от нарушение на метаболизма на захарта, като захарен диабет. При тези индивиди намалената поносимост към захарта се проявява чрез кривата на нивото на кръвната захар, която се повишава по-високо от и се връща по-бавно към нормалното. Този тип крива може да се наблюдава и при недиабетични хора по време на остро заболяване, след травма или при диета с ниско съдържание на въглехидрати; може да се наблюдава и при възрастни хора с втвърдяване на артериите или сърдечно заболяване и при лица на средна възраст, които са с подчертано наднормено тегло.

Оралният тест за толеранс на глюкоза се използва за потвърждаване или изключване на диагнозата захарен диабет, когато резултатът от тест за кръвна захар на гладно не е окончателен (т.е. по-голям от горния диапазон на нормалната стойност, но по-малък от диагностичното ниво при диабет). Дори ако се направи кръвен тест за глюкоза след 10–12 часа на гладно и нивото е над 140 mg / 100 ml, важно е да се потвърди резултата с второ определяне, за да се изключат други фактори, които може да са дали еднократна аномалия резултат от тест.

Тестът за перорален глюкозен толеранс измерва реакцията на организма на предизвикателно натоварване (количество, изчислено за предизвикване на отговор) на глюкозата. Най-често се използва по време на бременност за откриване на ранна непоносимост към глюкоза, която може да представлява значителен риск за бебето, ако състоянието прогресира до гестационен захарен диабет. След получаване на резултат от тест за кръвна захар на гладно се прилага 75 грама глюкоза (100 г, ако пациентът е бременна) и се вземат кръвни проби на всеки 30 минути в продължение на 2 часа. При пациенти с диабет стойността на кръвната захар ще се повиши на по-високо ниво и ще остане по-висока по-дълго, отколкото при индивидите, които нямат диабет.

По-прост, но по-малко надежден скринингов тест е 2-часовият постпрандиален тест за кръвна глюкоза. Този тест се извършва 2 часа след прием на стандартен разтвор на глюкоза или храна, съдържаща 100 грама въглехидрати. Плазмено ниво на глюкоза над 140 mg / 100 ml показва необходимостта от тест за глюкозен толеранс.