Електронно здравно досие (EHR), базирана на компютърна и телекомуникационна система, способна да побере и споделя обща информация за здравето на пациента, включително данни за историята на пациента, лекарства, резултати от тестове и демографски данни.
Техническата инфраструктура на електронните здравни досиета (EHR) варира в зависимост от нуждите на доставчика на здравни грижи или друго образувание, използващо системата и избраната от EHR технологична платформа на доставчика. Като цяло EHR работят при високоскоростна интернет връзка и затова изискват компютърен хардуер и специализиран софтуер. Когато са правилно внедрени, EHR позволяват на доставчиците на здравни грижи да избягват дублиращи тестове, да намаляват медицинските грешки и да улесняват вземането на решения на пациента, което в крайна сметка може да подобри качеството на грижите и безопасността на пациента и евентуално да намали разходите за здравеопазване.
Доставчиците на здравни грижи по целия свят са работили за прилагането на EHR. Въпреки това, разходите и проблемите с оперативната съвместимост, които ограничават възможността на доставчиците за достъп и споделяне на информация за пациентите, както и опасенията относно неприкосновеността на личния живот и сигурността на информацията за пациента и доставчика, възпрепятстват напредъка и ограничават ефективността на EHR (вж. По-долу Разходи, поверителност и оперативна съвместимост) въпроси).
Изпълнение на EHR
Законът за здравните информационни технологии за икономическо и клинично здраве (HITECH) е основната финансова движеща сила за прилагането на EHR в Съединените щати. Приет през 2009 г. като част от Американския закон за възстановяване и реинвестиране, Законът HITECH създава финансови стимули за доставчиците, които участват във федерални и държавни здравни програми (т.е. Medicare и Medicaid), които прилагат и демонстрират „смислена употреба“ на EHR. Тези доставчици могат да демонстрират смислена употреба, като постигнат определени цели, установени от Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS). Целите включват поддържане на активен списък с лекарства и разполагане с капацитет за обмен на „ключова клинична информация“. За да помогне на доставчиците да приемат достатъчна инфраструктура за EHR, Службата на Националния координатор по здравни информационни технологии (ONC) поддържа списък на продуктите на EHR, сертифицирани като способни да отговарят на смислените критерии за употреба. През второто десетилетие на 21 век обаче, дори и с подкрепата на федералните и щатските правителства, само малък процент от лекарите са имали достъп до ЕЗП в своите кабинети, а в повечето болници липсва основна платформа за EHR.
EHR се прилагат с променлив успех в страни по целия свят. Например правителството на Обединеното кралство стартира програма през 2002 г. за подпомагане на използването на EHR системи в Националната здравна служба (НЗО), с цел до 2010 г. да има EHR за всички пациенти. Дотогава обаче само 20 процента от доставчиците започнаха да използват системи за EHR и в резултат на това през 2011 г. програмата премина през реконцептуализация. Впоследствие британските здравни служители разработиха рамка, за да определят как по-ефективно да използват данни и технологии за подобряване на здравеопазването, с евентуалната цел да предоставят на гражданите онлайн достъп до личните си здравни досиета.
Изпълнението се срещна с относително успех в Нова Зеландия, където общопрактикуващите лекари започнаха да разработват здравни информационни технологии (HIT), включително EHR, през 80-те години, което доведе до широко разпространена група лекарства и инвестиции в практиката през 90-те години. Оттогава здравната система на Нова Зеландия широко използва EHR за съхраняване на информация за пациентите, включително резултати от тестове, списъци с лекарства и клинични бележки. Доставчиците на здравни грижи в страната активно обменят информация за пациентите и работят за разширяване на достъпа на пациентите до лични ЕКПЧ.
До 2010 г. само няколко силно индустриализирани страни постигнаха значителен напредък към приемането на EHR; по-слабо развитите страни, особено в Африка, изостават.
