Сърдечна катетеризация, медицинска процедура, чрез която гъвкава пластмасова тръба (катетър) се вкарва в артерия или вена. Използва се за инжектиране на лекарства за терапия или диагностика, за измерване на кръвния поток и налягане в сърцето и централните кръвоносни съдове, при извършване на процедури като ангиография (рентгеново изследване на артериите и вените) и ангиопластика (процедура, използвана за разширяване запушени артерии) и като средство за преминаване на електроди в сърцето за изследване, възстановяване или регулиране на сърдечния ритъм. Катетеризацията е централна за диагностиката, терапията и хирургичното управление на много форми на сърдечно-съдови заболявания.
човешка сърдечно-съдова система: катетеризация на дясно сърце
Катетеризацията на дясно сърце се извършва чрез поставяне на катетър (дълга тръба) в кубиталната вена (при огъване на лакътя),
Терминът сърдечна катетеризация е въведен през 1844 г. от френския физиолог Клод Бернар, който вкарва стъклен катетър в сърцето на кон. Процедурата е извършена за първи път при човек от немския лекар Вернер Форсман, който през 1929 г. отваря вена в собствената си ръка, вкарва уретрален катетър с диаметър около 3,2 мм (0,125 инча) и дълъг 76 см (2,5 фута) и го преминава от дясната страна на сърцето му, докато фотографира постижението си с рентгенов апарат. В Съединените щати физиолозите Андре Курнанд и Дикинсън Ричардс разработват клинични приложения на техниката на Фосман и през 1956 г. тримата споделят Нобелова награда за своите постижения.
Материалите и катетърните конструкции са много сложни, което позволява да се прилага огромна гама от диагностични и терапевтични техники за почти всеки орган и кръвоносен съд в тялото - но особено за сърцето. До 40-те години катетрите се поставят безопасно в десните камери на сърцето през вените, а до 50-те години на миналия век те се поставят в левите камери през артериите. С развитието на тези техники стана възможно да се следи кръвното налягане и потока в медицинските и хирургичните интензивни отделения. Чрез възможността за поставяне на един или повече катетри вътре в сърдечните камери, всички видове сърдечни аномалии бяха отворени за изследване.
Днес контрастното вещество с йод може да се инжектира през катетъра във вени или директно в сърдечните камери (ангиография). Това дава възможност за диагностициране и хирургично коригиране на много сърдечни състояния, включително вродени сърдечни аномалии. В допълнение, визуализацията с контрастен агент позволява идентифицирането и подмяната или поправянето на повредени сърдечни клапи и кръвоносни съдове и дори пълната подмяна на сърцето чрез трансплантация. Инжектирането на контрастно вещество е особено ценно за оценка на стесняване на коронарната артерия и обикновено се извършва за количествено определяне на тежестта на наличното заболяване и за установяване дали лицето е кандидат за хирургическа интервенция с балонна ангиопластика или коронарен байпас. Използва се и за оценка на пациенти с ангина пекторис, които не реагират на лечение.
Сега специалните техники за катетеризация позволяват на кардиолог да изследва функцията и патологията на артериалните стени. Една забележителна техника е интраваскуларният ултразвук, при който мъничък ултразвуков преобразувател, монтиран на върха на сърдечен катетър, се използва за генериране на изображения на вътрешните стени на коронарните артерии.
