Пневмокониозна патология

Пневмокониоза, всяко от много белодробни заболявания, причинено от вдишването на различни органични или неорганични праши или химически дразнители, обикновено за продължителен период от време. Видът и тежестта на заболяването зависи от състава на праха; малки количества от някои вещества, по-специално силициев диоксид и азбест, предизвикват сериозни реакции, докато по-леките дразнители предизвикват симптоми на белодробна болест само при масивна експозиция. Много доказателства сочат, че пушенето на цигари влошава симптомите на много от пневмокониозните заболявания.

Обикновено ранните симптоми на леки пневмокониози включват стягане в гърдите, задух и кашлица, преминавайки към по-сериозно нарушение на дишането, хроничен бронхит и емфизем в най-тежките случаи. Вдишаният прах се събира в алвеолите или въздушните торбички на белия дроб, причинявайки възпалителна реакция, която превръща нормалната белодробна тъкан във влакнеста белег и по този начин намалява еластичността на белия дроб. Ако се образува достатъчно тъкан от белези, белодробната функция е сериозно нарушена и се проявяват клиничните симптоми на пневмокониоза. Общото прахово натоварване в белия дроб, токсичните ефекти на някои видове прах и инфекции на вече увредения бял дроб могат да ускорят болестния процес.

Сред неорганичните прахове, силициев диоксид, срещан в много професии, включително добив, кариери, пясъкоструене и грънчарство, е най-честата причина за тежка пневмокониоза. Само 5 или 6 грама (около 0,2 унции) в белия дроб могат да причинят заболяване (виж силикоза). Графит, калай, барий, хромат, глина, желязо и въглищни прахове (виж черния бял дроб) са други неорганични вещества, за които се знае, че произвеждат пневмокониоза, въпреки че излагането на силициев диоксид също участва в много случаи. Пневмокониозите, свързани с тези вещества, обикновено са резултат само от продължителна експозиция през дълги периоди. Азбестът (виж азбестозата), берилият (виж берилиоза) и алуминиевият прах могат да причинят по-тежка пневмокониоза, често след сравнително кратко излагане на огромни количества прах. Азбестозата е свързана и с ракови заболявания на белия дроб и други органи.

Продължителното излагане на органични прахове, като спори на плесени от сено, малц, захарна тръстика, гъби и ечемик, може да доведе до белодробни заболявания чрез тежка алергична реакция в рамките на няколко часа след излагане, дори и при преди това неалергични лица. Кафявата белодробна болест (виж бисиноза) при текстилните работници също е форма на пневмокониоза, причинена от влакна от памук, лен или коноп, които при вдишване стимулират отделянето на хистамин. Хистамини причиняват свиване на въздушните канали, затруднявайки издишването.

Химичните дразнители, които са замесени в белодробна болест, включват серен диоксид, азотен диоксид, амоняк, киселина и хлорид, които бързо се абсорбират от лигавицата на белите дробове. Самите химикали могат да бележат нежните белодробни тъкани и дразнещият им ефект може да доведе до натрупване на голямо количество течност в белите дробове. След като излагането на химикала престане, пациентът може да се възстанови напълно или може да страда от хроничен бронхит или астма.