Основен здраве и медицина

Патология на митралната стеноза

Патология на митралната стеноза
Патология на митралната стеноза

Видео: Mitral stenosis | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy 2024, Може

Видео: Mitral stenosis | Circulatory System and Disease | NCLEX-RN | Khan Academy 2024, Може
Anonim

Митрална стеноза, стесняване на митралната клапа, чиято функция е да позволи на кръвта да тече от предсърдието или горната камера, към вентрикула или долната камера на лявата страна на сърцето и да предотврати обратния му поток. Стесняването на митралната клапа обикновено е резултат от ревматична треска; рядко стеснения клапан е вроден дефект. Състоянието, най-често при жени под 45 години, се диагностицира чрез разпознаване на типични сърдечни звуци и се потвърждава от определени модели, които се появяват при ехокардиография или електрокардиография.

Стесняването на клапана увеличава налягането в лявото предсърдие и в белодробните вени и капиляри (кислородна кръв от белите дробове навлиза в лявото предсърдие чрез белодробните вени). Повишеното налягане в белодробните съдове може да доведе до задръстване на белите дробове и събиране на течност в белодробните тъкани. Затруднено дишане, особено след упражнения, е едно от последствията. Ако малките съдове на белите дробове развият резистентност, вероятно от сгъстяването на стените им, натрупването на течност в белите дробове намалява, но повишеното обратно налягане в дясната камера на сърцето (от което кръвта се изпомпва към белите дробове) може да доведе до ранен неуспех на дясната страна на сърцето.

Предсърдно мъждене или неконтролирано и неправилно потрепване на горните камери на сърцето се среща при повечето лица, които имат митрална стеноза. Друго възможно усложнение е развитието на кръвни съсиреци в лявото предсърдие; те могат да се разрушат и да пътуват през артериите до бъбреците, далака, краката или мозъка, възпрепятствайки притока на кръв в тези точки с последваща смърт на тъкан.

Медицинското лечение включва регулирането на упражненията, за да се избегне умората и да се сведе до минимум затрудненото дишане; намаляване на приема на натрий и увеличаване на екскрецията на натрий за намаляване на натрупването на течности в тъканите; и прилагане на антикоагуланти за намаляване на възможността за образуване на съсиреци. Хирургичното лечение е заместване на клапана с един от Dacron, неръждаема стомана или някакъв друг специален материал, или с трансплантация на клапан от прасе от сърце.