Патология на бруцелоза

Бруцелоза, наричана още малтийска треска, средиземноморска треска или непостоянна треска, инфекциозно заболяване на хората и домашните животни, характеризиращо се с коварна поява на треска, втрисане, пот, слабост, болки и болки, които отшумяват в рамките на три до шест месеца. Заболяването е кръстено на британския армейски лекар Дейвид Брус, който през 1887 г. за първи път изолира и идентифицира причинителя, Brucella, от далака на войник, починал от заразата.

Три основни вида бактерии Brucella са чести причини за бруцелоза при човека, а бацилът на всеки от видовете има своя основен резервоар при домашните животни. Причинителните бактерии са B. melitensis (кози и овце), B. suis (свине) и B. abortus (говеда). Инфекцията може да не е очевидна при животни, тъй като бруцелите и животните, които заразяват, са станали доста добре приспособени един към друг. При говеда например единствените признаци на болест (известна още като болест на Bang) може да бъде спад в производството на мляко или общо неразположение, въпреки че абортите също са често срещани. Следователно бруцелозата има значително икономическо значение, въпреки че не води до драматична загуба на добитък.

Бруцелите са силно инвазивни микроби, които причиняват бързо разпространение на инфекцията от животно в животно. Заразяването на здрави животни става чрез поглъщане на замърсена храна или чрез директен вход на бруцели чрез ожулвания на кожата или през лигавицата на очите. При свинете инфекцията на гениталиите на глигана може да доведе до разпространение на инфекция в цялото стадо. Заразените, но здравословно изглеждащи говеда, овце и кози могат да отделят значителен брой бруцели в млякото си в продължение на месеци или дори години.

Хората не са естествени гостоприемници за бактерията Brucella и те често реагират бурно при заразяване. Хората заразяват бруцелоза пряко или косвено от заразени животни. По причини, които не са ясно разбрани, децата са по-устойчиви от бруцелозата от възрастните. Заболяването много рядко се предава от едно човешко същество на друго. При хората острата бруцелоза продължава две седмици и след това може да отшуми, но симптомите често се връщат с вълни от треска (от която е получено наименованието непостоянна треска) при повтарящи се болести за около шест месеца или година. Тогава инфекцията престава при повечето хора, въпреки че може да продължи, понякога с години. Хроничната бруцелоза е може би най-трудната форма за диагностициране на заболяването, тъй като симптомите на пациента са неясни и лесно могат да бъдат сбъркани като психологически по произход. Бруцелозата може да бъде усложнена от инфекция на ставите или гръбначния стълб или засягане на сърцето, очите, бъбреците или белите дробове. Бруцела спондилит е артрит на гръбначния стълб, който обикновено се проявява няколко седмици след първоначалната инфекция с бруцела и може да включва всяка част от гръбначния стълб, въпреки че лумбалната област е най-често засегнатото място. Заболяването унищожава както междупрешленните дискове, така и прилежащите прешлени, но може да бъде арестувано с антибиотици и обездвижване на ставите.

Бруцелозата при хората се лекува с антибиотици. Комбинацията от сулфонамидно лекарство и стрептомицин се оказа успешна, а терапията с тетрациклини също даде задоволителни резултати. Терапията в острата форма е доста задоволителна, но хроничната форма е по-трудна за лечение. Няма надеждна или практична форма на лекарствена терапия за бруцелоза при животни. За да се натрупат стада без бруцелоза, заразените животни трябва да бъдат отстранени; ваксинацията на млади животни също е полезна мярка.