Основен здраве и медицина

Дерматология за акне

Дерматология за акне
Дерматология за акне
Anonim

Акнето, всяко възпалително заболяване на мастните жлези или мастните жлези на кожата. Има около 50 различни вида акне. В обща употреба терминът акне често се използва самостоятелно за обозначаване на акне вулгарис или обикновено акне, вероятно най-разпространеното от всички хронични кожни заболявания.

Acne vulgaris е резултат от взаимодействие на фактори на наследственост, хормони и бактерии. При чувствителните индивиди тя започва в юношеските години, причинявана от свръхактивни мастни жлези, които се стимулират от повишаването на циркулиращото ниво на мъжки полови хормони, съпътстващо началото на пубертета. Основната лезия на акне вулгарис е комедото или черноглавата, която се състои от тапа себум (мастната субстанция, секретирана от мастна жлеза), клетъчни остатъци и микроорганизми (особено бактерията Propionibacterium acnes), запълващи космения фоликул. Комедоните могат да бъдат отворени, като горната или видимата им част се затъмняват от окислителни промени или могат да бъдат затворени (т.е. не достигат повърхността, която трябва да се екструдира), като в този случай те могат да бъдат отправни точки за пустули и дълбоки възпалителни лезии.

Тежестта на акнето е разделена най-общо на четири степени. В I степен комедоните могат да бъдат оскъдни или обилни, но има малко или никакво възпаление. Във II степен комедоните се смесват с повърхностни пустули и папули (малки, твърди, обикновено конусовидни възвишения). Лезиите обикновено се ограничават до лицето и не предизвикват значителни белези, освен ако не е продължило надраскване и бране. На този етап локалните (локално прилагани) лекарства са разумно ефективни. Пълната спонтанна ремисия обикновено се наблюдава в рамките на една до две години. В III и IV степен акнето се характеризира с комедони и пустули и по-дълбоко възпалени възли, които се смятат за резултат от разкъсването на мастния канал, с екструзия на себум и бактериални продукти в кожната тъкан. Лезиите вероятно се разпростират от лицето до шията и горния багажник и произвеждат постоянен белег на кожата.

Курсът на акне вулгарис е променлив, постоянството обикновено е пряко свързано с тежестта на лезиите, въпреки че промените в климата и емоционалния стрес могат значително да подобрят или задълбочат акнените лезии. Методите за лечение варират от локални лекарства до слънчева светлина и ултравиолетова светлина, антибиотици и хормони. Примерите за локални медикаменти включват бензоил пероксид, салицилова киселина и адапален, ретиноид, който обикновено се продава като гел или крем. В голяма част от случаите обаче тенденцията е към спонтанно излекуване за няколко месеца.