Сезонно афективно психологическо разстройство

Сезонно афективно разстройство (ЕАД), разстройство на настроението, характеризиращо се с повтаряща се депресия през есента и зимата, разделено от периоди на недепресия през пролетта и лятото. Състоянието е описано за първи път през 1984 г. от американския психиатър Норман Розентал.

През есента, когато дните стават все по-кратки, което води до увеличаване на броя часове, прекарани в тъмнина, хората, податливи на СЕП, развиват нетипични депресивни симптоми. Тези симптоми обикновено включват затруднено събуждане сутрин; склонност към преспиване, преяждане и наддаване на тегло; желание за храни, богати на въглехидрати, като сладкиши и хляб; умора и намалена енергия, особено в следобедните часове; затруднена концентрация и изпълнение на задачи; и оттегляне от приятели, семейство и социални дейности. Заедно с тази предсказуема група от симптоми, хората със СЕА също стават депресивни, песимистични и не могат да се насладят на нещата, които обикновено им доставят удоволствие.

Когато настъпи пролетта, тези симптоми като цяло отзвучават и хората със СЕП отново се чувстват добре. Всъщност някои хора със ССА стават еуфорични през лятото. Те могат да изпитат състояние, известно като хипомания, при което имат бързи мисли и реч, имат грандиозни идеи за себе си или стават краткотрайни, раздразнителни и импулсивни. Ако тези симптоми станат тежки, засегнатите индивиди могат да покажат лоша преценка и да се държат безразсъдно - характеристики на състояние, описано като мания. Хората със ССА могат да страдат от повтарящи се големи депресивни разстройства, с тежка депресия през зимата и нормално настроение през пролетта и лятото или от биполярно разстройство, с депресия през зимата и хипомания или мания през пролетта и лятото. Вариантите на ЮАС включват по-лека форма, обикновено известна като „зимна блус“ и състояние на хронична депресия със зимни обостряния. Съществува и условие за редовни летни депресии, наречени обратна ЕАД (или лятна САД), която е по-рядко срещана и не се разбира добре от сорта на зимата.

Състоянието е често срещано заболяване в райони, отдалечени от Екватора, които изпитват драматични промени в продължителността на дневната светлина между лятото и зимата. Счита се, че ЕАД засяга приблизително 5 процента от хората в Съединените щати и между 4 и 14 процента от хората в Европа, в зависимост от географската ширина. Състоянието е много по-рядко срещано в Китай и Япония. Жените са по-склонни от мъжете да развият ЕАД, особено през репродуктивните си години. Това предполага, че женските полови хормони могат да играят роля за сенсибилизиране на мозъка към промените в светлината на околната среда. Децата и юношите също могат да бъдат засегнати.

В допълнение към липсата на светлина, други фактори, които предразполагат индивид към ЕАД, включват биологична уязвимост (напр. Да бъде жена) и стрес. Нивата на хормона мелатонин и мозъчния невротрансмитер серотонин варират в различните сезони и влияят на циркадния ритъм. Промяната в циркадните ритми може да доведе до стрес, който често се свързва със събуждането рано сутрин. Стресът от изискванията, свързани с управлението на семейството и с работата, може да предизвика симптоми при уязвимите хора. В допълнение, СДС има тенденция да се среща при индивиди, които имат засегнат член на семейството и са идентифицирани няколко гена, които могат да допринесат за развитието на състоянието. Необходими са обаче още изследвания, за да се разбере генетичната връзка със СЕП.

Основното лечение на САД е светлинната терапия, която включва излагането на засегнатия човек на ярка светлина, обикновено от арматура, наречена светлинна кутия. Обикновено се използват флуоресцентни светлинни тръби, поставени зад екран, които филтрират потенциално вредните ултравиолетови лъчи. Осветителните тела, използващи светодиоди, също могат да бъдат ефективни, въпреки че не са тествани задълбочено. Продължителността на необходимата светлинна терапия зависи от индивида, географския регион и времето на годината. Сутрините обикновено са най-доброто време за светлинна терапия, въпреки че може да осигури благоприятно въздействие по всяко време на деня. Други лечения включват упражнения, особено в ярко осветена обстановка, антидепресанти и когнитивно поведенческа терапия. Лечението, започнато в началото на есента, може да предотврати развитието на симптоми на зимата при податливи хора.