Безплодие медицинско разстройство

Безплодие, неспособност на двойка да зачене и възпроизведе. Безплодието се определя като невъзможност за зачеване след едногодишен редовен полов акт без контрацепция или неспособността на жената да понесе бременност до живо раждане. Безплодието може да засегне или мъжа, или женската и може да бъде резултат от редица причини. Около 1 на всеки 10 двойки е безплоден, или някъде между 10 и 15 процента от населението.

Нормалната плодовитост зависи от производството на достатъчен брой здрави, подвижни сперматозоиди от мъжа, доставянето на тези клетки във влагалището, успешното преминаване на спермата през матката и във фалопиевите тръби и проникването на нормална яйцеклетка (яйцеклетка) от една от сперматозоидите. Успешната бременност също изисква оплодената яйцеклетка впоследствие да се имплантира в лигавицата на женската матка. Проблем на който и да е от тези етапи може да доведе до безплодие на двойката.

Фактори, които могат да имат вредно въздействие върху репродуктивния капацитет както при мъжете, така и при жените, включват предишна и настояща консумация на алкохол и употреба на наркотици, история на болести, предавани по полов път (STD) и редица общи медицински проблеми. Влиянието на тютюнопушенето върху репродукцията е значително. Известно е, че цигареният дим съдържа стотици токсични вещества, чието отрицателно въздействие върху здравето е добре документирано. Чрез намеса в производството на сперма, тютюнопушенето може да повлияе неблагоприятно на фертилитета при мъжете. При жените тютюнопушенето може да засегне различни етапи в репродуктивния процес, от събирането на яйцеклетката по фалопиевата тръба до растежа и развитието на плода.

Невъзможността за зачеване при желание е била проблем в цялата записана история. Разработването на съвременни лечения за безплодие даде възможност на много безплодни мъже и жени да раждат деца. Тези лечения обаче са предизвикали много опасения, тъй като значително увеличават шансовете за многократно раждане (множество плодове, носени до една бременност). Множественото раждане е изключително рисковано; бебетата, които преживяват бременността, често се раждат преждевременно и при много ниско тегло при раждане. Тези бебета са допълнително предразположени към физически, психически и здравословни проблеми в развитието, както и неврологични разстройства като церебрална парализа.

Безплодие при жените

Безплодието при жените може да бъде причинено от овулаторни, цервикални и маточни фактори, както и от напреднала възраст. Повторните аборти, последвани от дилатация и кюретаж (дилатация на шийката на матката и остъргване на лигавицата на ендометриума), могат да причинят вътрематочно образуване на белег и по този начин да пречат на имплантацията на оплодената яйцеклетка. Наличието на сраствания (гумени или филмови ленти от белези от тъкан) във и около фалопиевите тръби пречи на способността на тръбата да поеме яйцеклетката след освобождаването й от яйчника; той също може да повлияе на движението на спермата през тръбата. Вродените анатомични деформации на матката могат да допринесат за безплодие, причинявайки повтарящи се аборти. Друга причина за безплодие е дисгенезата на гонадата, състояние, при което яйчниците се образуват, но не съдържат яйца.

остаряване

Плодовитостта на жените започва да намалява, когато една жена е в средата на 30-те години, около 10 години преди началото на менопаузата. Свързаният с възрастта спад на плодовитостта е следствие както от намаляването на яйчниковата функция на жената, така и от намаляването на яйчния резерв на яйцата. Важен маркер на този процес е хормон, наречен FSH (фоликулостимулиращ хормон), който контролира развитието на яйцата в яйчниците и се проявява в повишени нива в кръвта по време на менопаузата. В допълнение, с увеличаване на възрастта при жените има повишен риск от хромозомни отклонения в плода - най-вече синдром на Даун. Увеличение на честотата на спонтанните аборти също се наблюдава при възрастни жени. Това означава, че дори и да се осъществи нормално оплождане, полученият ембрион има намален шанс да се имплантира нормално. Причината за тази намалена честота на имплантация не е напълно ясна, но вероятно има повече общо с лошото качество на яйцеклетката, отколкото с каквото и да е нарушение в маточната среда на жената. Успешни бременности са постигнати при по-възрастни жени, претърпели ин витро оплождане (IVF) с донорска яйцеклетка от млада жена.